要介護認定の申請書と提出先

最終更新日：2011年10月1日

要介護認定の申請書と提出先について掲載しています。
（申請書のダウンロード）

各申請書のダウンロード

要介護認定等の申請書は、長寿課介護保険係窓口に用意しておりますが、次のPDFファイルをダウンロードしてお使いになることもできます。

申請書一覧
申請書の種類	申請の内容
介護保険認定申請書(PDF：118KB)	要介護（要支援）認定（新規、更新）
介護保険要介護認定変更申請書(PDF：116KB)	要介護認定者の介護度区分変更申請
介護保険負担限度額認定申請書(PDF：15KB)	介護保険施設への入所時又は短期入所時の食費と居住費の軽減認定

塩尻市保健福祉センター内（1F）長寿課介護保険係　電話0263-52-0285（直通）
※提出のみの場合、次の各支所等でも受け付けております。

長寿課
電話：0263-52-0280　ファクス：0263-54-0203

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